 |
| MASALAH KETIDAKSUBURAN |
MASALAH ketidaksuburan bukanlah masalah biasa lagi apabila 10 peratus daripada setiap populasi negara menghadapinya.
Setiap 10 pasangan yang sudah berkahwin, satu pasangan pasti mengalami masalah ketidaksuburan.
Namun, masyarakat sering menuding jari kepada wanita atau isteri
apabila memperkatakan soal kemandulan atau penyebab tiada zuriat walhal
peratus punca ketidaksuburan lelaki dan perempuan adalah sama banyak.
Dalam lima pasangan yang mempunyai masalah ketidaksuburan, dua
daripadanya berpunca daripada perempuan, dua daripada lelaki manakala
satu lagi merupakan gabungan lelaki dan wanita.
 | ||
| DR.MUHILAN PARAMESWARAN UROLOGIST SURGEON TROPICANA MEDICAL CENTRE |
Pakar Runding dan Bedah Urologi Pusat Perubatan Tropicana, Dr.
Muhilan Parameswaran berkata, masalah ketidaksuburan lelaki lebih sukar
dirawat berbanding dengan wanita.
“Masalah ketidaksuburan lelaki boleh dibahagi kepada tiga punca utama iaitu hormon, sperma dan penis.
“Tidak ada cara untuk seseorang mengetahui sendiri dirinya mempunyai
masalah ketidaksuburan melainkan mengalami kecacatan pada penis sejak
lahir.“Pasangan yang tidak mempunyai anak setelah setahun berkahwin ataupun
enam bulan bagi yang berusia 35 tahun ke atas perlu merujuk pada
doktor.
“Pakar sakit puan akan memeriksa wanita dan lelaki pula akan dihantar kepada pakar urologi.
“Ada masalah ketidaksuburan yang boleh dirawat tetapi semakin sukar
jika lambat diambil tindakan kerana faktor usia wanita," ujarnya.
Terang Dr. Muhilan, kira-kira 40 peratus sahaja masalah kesuburan lelaki yang boleh dirawat.
Namun, ia bukan masalah untuk mempunyai anak kerana ada cara lain
boleh dilakukan seperti rawatan permanian beradas (intrauterine
insemination) atau persenyawaan in-vitro (In-vitro fertilization, IVF).
- Hormon
Wanita sering dikatakan mempunyai masalah tidak subur berpunca daripada gangguan hormon, begitu juga dengan lelaki.Jika hormon pembebasan Gonadotropin (GnRH) yang dibebaskan daripada
kelenjar pitutuari yang berada di bahagian kepala tidak mencukupi, ia
tidak dapat merangsang testis menghasilkan sperma dan matang.Ujar Dr. Muhilan, gangguan pada hormon sering berlaku bagi mereka yang mengambil steroid dalam jangka masa panjang.Penggunaan steroid berpanjangan akan menyebabkan testosteron tidak dapat dihasilkan lalu membuatkan testis mengecut.Jika rawatan radiasi dan kimoterapi pernah dilakukan pada bahagian otak, ia turut mengganggu hormon lelaki.Selain itu, ada yang mengalami masalah hormon sejak lahir lagi.
- Sperma
Ada pesakit yang tidak mempunyai masalah hormon apabila ia dapat
merangsang testis menghasilkan sperma, tetapi sperma yang dihasilkan
tidak cukup, tidak berkualiti atau ada yang cacat.
Terang Dr. Muhilan, bilangan sperma yang normal adalah 60 juta setiap
sentimeter padu dan mereka yang mengeluarkan kurang daripada 20 juta
sperma disahkan mempunyai masalah kesuburan.
Kekurangan jumlah sperma itu akan mengurangkan peluang persenyawaan dan kehamilan.
Sperma yang terlalu sedikit dihasilkan dinamakan oligospermia manakala masalah ketiadaan sperma pula digelar azoospermia.Penyakit seperti perkembangan beguk selepas akil baligh boleh
merosakkan sel-sel yang menghasilkan sperma begitu juga penyakit lain
seperti demam yang terlalu panas dan jangkitan pada testis.Selain masalah genetik seperti kecacatan genetik sejak lahir iaitu
mempunyai satu testis sahaja, faktor luar juga mempengaruhi jumlah dan
kualiti sperma.Antaranya memakai pakaian terutamanya seluar dalam yang ketat kerana
jumlah sperma akan jatuh jika testis berada dalam keadaan panas.“Ramai yang tidak tahu dengan selalu meletakkan komputer riba di riba turut mengurangkan sperma kerana haba yang dihasilkan.
“Pengambilan dadah seperti kokain turut mengurangkan produksi sperma.“Selain itu, ada ubat-ubatan yang mengganggu pengeluaran sperma
seperti ubat darah tinggi iaitu calcium channel blocker dan ubat kulat,"
ujarnya.Bagi kes sperma cacat, walaupun persenyawaan berlaku, badan wanita akan secara semulajadi menggugurkannya.
- Penis
Jika bukan hormon atau sperma yang menjadi punca ketidaksuburan, masalah lain mungkin berpunca daripada penis yang bermasalah.Sperma yang terhasil tidak dapat keluar melalui penis akibat beberapa kerosakan atau kecacatan.“Ada kes, vas deferens iaitu laluan keluar sperma tidak wujud membuatkan sperma tidak dapat keluar.“Vas deferens yang tersumbat juga mungkin berpunca daripada penyakit kelamin atau tibi," ujarnya.Selain itu, jika buah zakar bayi lelaki tidak berpindah ke tempat
sepatutnya yang digelar cryptochildism akan mempengaruhi kesuburan
lelaki pada masa depan.Masalah lain seperti kanser testis, pembedahan atau kecederaan pada
penis yang menyebabkan saluran darah ke penis pecah boleh menyebabkan
kemandulan.
- Rawatan
Setiap pasangan yang sudah setahun berkahwin atau enam bulan bagi
mereka berusia 35 tahun ke atas yang masih belum mendapat zuriat
dinasihatkan berjumpa dengan pakar.Pakar ginekologi akan memeriksa sistem reproduktif wanita dan lelaki pula akan dirujuk dengan pakar urologi.Terang Dr. Muhilan, hormon, sperma dan penis pesakit akan diperiksa melalui beberapa ujian.Kira-kira 30 hingga 40 peratus sahaja masalah ketidaksuburan lelaki
boleh dirawat kerana seperti masalah genetik, ia tidak dapat dirawat.
“Doktor selalunya menasihati pesakit terus menjalani rawatan
kesuburan seperti IVF dan IUI dengan mengambil sedikit sperma untuk
dilakukan persenyawaan.“Ini kerana faktor masa. Proses rawatan kesuburan mengambil masa
sehingga tiga bulan iaitu tempoh matang sperma bagi mengetahui
masalahnya.
“Wanita pula semakin berusia semakin berkurangan telur dihasilkan,
mengurangkan peluang untuk hamil dan risiko anak sindrom Down,"
terangnya.Bagi rawatan hormon, doktor akan memberi suntikan hormon bagi meningkatkan tahap kesuburan dan isteri akan mencapai kehamilan.Sama seperti masalah sperma, doktor akan memberikan ubat-ubatan bagi membantu penghasilan sperma.Jika vas deferens tersumbat, doktor akan melakukan pembedahan dan membaiki saluran tersebut.Bagi masalah ketiadaan vas deferens pula, doktor akan melakukan
pembedahan mengeluarkan sperma lalu melakukan proses persenyawaan
seperti IUI atau IVF.
No comments:
Post a Comment